Urina, Exame de, contagem automatizada, urina primeiro jato

Outros nomes:

URINA TIPO 1, CONTAGEM AUTOMATIZADA, URINA PRIMEIRO JATO

Agendamento

Este exame nao necessita ser agendado.

Prazo de Entrega

Em até 1 dia útil (incluindo sábados) às 18h*

* Este prazo pode variar de acordo com a unidade. Por favor, ligue para a nossa Central de Atendimento para confirmar o prazo na unidade de preferência.

Orientações necessárias

- Recomenda-se coletar, preferencialmente, a primeira urina da manhã. Se isso não for possível, o cliente deve ficar duas horas sem urinar antes de colher a amostra. - A coleta de urina não deve ser feita imediatamente após a prática de exercício físico vigoroso, mesmo do teste ergométrico, pois essa situação pode causar proteinúria. Importante - Caso a coleta se destine tanto ao exame de cultura quanto ao de urina tipo I, é necessário seguir as orientações para a realização da cultura de urina e recomendação que não pode ter feito uso de contraste radiológico nas 48hs antes que antecedem o exame. - Para clientes com ultra-som de abdome total ou pelve marcado no mesmo dia do exame de urina tipo I ou cultura de urina, são necessárias quatro horas sem urinar antes do exame. Para material colhido fora da unidade: - O cliente deve retirar, na unidade, o frasco adequado para a coleta do material e a folha de instruções. Atenção: Para clientes que utilizam fralda, a coleta dever ser obrigatoriamente na unidade. - O material pode ser entregue em até duas horas após a coleta, se mantido em temperatura ambiente, ou em até 24 horas, se refrigerado. - Contudo, caso haja amostra para cultura juntamente com urina tipo I, os frascos devem ser encaminhados a unidade em até 30 minutos, se estiverem em temperatura ambiente, ou em até 24 horas, se estiverem sob refrigeração.

Processamento e adequação da amostra

- Enviar a urina em um tubo cônico plástico descartável à seção, na parte de baixo da caixa de malote refrigerado com controle de temperatura. - Volume ideal alíquota para envio : 10 ml em tubo cônico quando possível. ATENÇÃO - Unidades fora de São Paulo -- Enviar os tubos refrigerados (2-8 °C) - Enviar os tubos envoltos em papel alumínio para evitar a degradação da bilirrubina pela luz. -- Critérios de rejeição: - Cliente menstruada que não colheu material com tampão vaginal - Contaminação visível na urina como: fecal, talco, pomada e outras. - A urina deve ser colhida preferencialmente em frascos fornecidos na unidade ou em frascos adquiridos em farmácia (coletor universal). Quaisquer frascos diferentes destes não serão aceitos. - Volume abaixo de 4mL - Urina fora da estabilidade: Temperatura ambiente: até 2 horas; Refrigerada (2-8 ºC): até 24 horas; Congelada (-20 ºC): não aceitável

Método

- Exame automatizado por meio de leitor de tiras reagentes com sensibilidade para cor, aspecto, densidade, pH, proteínas, glicose, corpos cetônicos, bilirrubina, urobilinogênio, hemoglobina (eritrócitos), nitrito e esterase leucocitária; - Microscopia de fase do sedimento e microscopia com análise digital de imagens.

Valor de referência

- Proteínas: inferior a 0,1 g/L. - Glicose: inferior a 0,3 g/L. - Corpos cetônicos: negativo. - Bilirrubina: negativo. negativo - Urobilinogênio: inferior a 1 mg/dL. - Nitrito: negativo. - Densidade: de 1.010 a 1.030. - pH: de 5,0 a 8,0. - Aspecto: límpido. - Pesquisa de elementos figurados: - Sedimento: homens, até 20.000 leucócitos por mL; até 10.000 eritrócitos por mL; raros cilindros hialinos; mulheres, até 30.000 leucócitos por mL; até 12.000 eritrócitos por mL; raros cilindros hialinos.

Interpretação e comentários

- A urina da manhã, em geral, é concentrada (densidade >1,025) e ácida (pH < 6,5). Seu teor de proteínas é negativo, ou inferior a 0,1 g/L, e a glicose, os corpos cetônicos e a bilirrubina estão ausentes. A glicosúria ocorre quando há hiperglicemia ou redução da capacidade reabsorção do túbulo proximal. Encontra-se a cetonúria em descompensação diabética cetoacidótica, após jejum prolongado ou em dieta cetogênica. Já a presença de bilirrubina denota aumento, no plasma, da fração conjugada hidrossolúvel. O urobilinogênio normalmente está presente até 1 mg/dL, mas fica reduzido ou não pode não ser detectado nas obstruções biliares, aumentando, por outro lado, nas hemólises e em algumas hepatites. - A elevação de leucócitos sugere processo inflamatório localizado em qualquer ponto do trato urinário, do glomérulo à uretra, podendo ser de causa infecciosa ou ter outra natureza. Encontra-se leucocitúria com urocultura negativa em glomerulonefrites proliferativas, nefrites tubulointersticiais, nefrolitíase, rejeição de enxerto renal, quadros febris na infância, infecção por clamídia ou tuberculose. Quando há hematúria, pode ser feita a pesquisa de dismorfismo eritrocitário a pedido médico, caracterizado pela presença de acantócitos e/ou codócitos. - Hematúrias glomerulares apresentam-se com dismorfismo, enquanto as não glomerulares não evidenciam essa característica. A sensibilidade e a especificidade diagnósticas da presente pesquisa estão entre 95% e 98%.Vale salientar que o encontro de cristais de cistina faz o diagnóstico de cistinúria, porém este exame tem baixa sensibilidade para tal investigação (de 40% a 50%). - A solicitação do primeiro jato indica que a suspeita clínica é da existência de processo infeccioso na uretra. Dessa forma, esse exame pode ser útil no diagnóstico de uretrites que não apresentem secreção em quantidade suficiente para ser examinada.

Dias de Medicamento

IMPORTANTE: Anotar medicamento(s) do (s)último(s): 7 dias(s).

Cobertura de convênios

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Preços e Pagamento Particular

A Clínica Felippe Mattoso oferece parcelamento em até 10x sem juros (parcela mínima de R$ 50,00).

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